Urologista em Maceió · Jatiúca
Check-up urológico após os 40
Sem sintoma nenhum. É a consulta que existe para achar o que ainda não dói.
A consulta que o homem só faz quando já dói
A mulher cresce com a ideia de uma consulta anual. O homem, não — e por isso costuma chegar ao consultório quando o sintoma já incomoda. O check-up urológico não é exame de doente: é a consulta de quem está bem e quer continuar assim. Encontrado cedo, quase tudo o que ele investiga é mais simples de resolver.
A partir de que idade
Para o rastreamento do câncer de próstata, a orientação da Sociedade Brasileira de Urologia é começar aos 50 anos. Ela desce para 45 em duas situações: histórico de câncer de próstata em pai ou irmão, e homens negros, grupo em que a doença é mais frequente e costuma aparecer mais cedo.
Antes dos 40, a consulta urológica tem outro objetivo: fertilidade, saúde sexual, varicocele, infecções e os sintomas que aparecerem. Rastreamento de próstata nessa faixa não é indicado sem um motivo específico.
O que entra no check-up
Conversa detalhada e exame clínico, exame de urina, PSA, creatinina (que mostra como estão os rins), glicemia e, conforme a idade e o relato, ultrassom do aparelho urinário e da próstata com medida do resíduo na bexiga.
A testosterona entra quando há queixa que justifique — cansaço persistente, queda de libido, perda de massa muscular — e não como exame de rotina para todo mundo.
O que o PSA mostra, e o que ele não mostra
O PSA é uma proteína produzida pela próstata. Ele sobe no câncer, mas também na próstata aumentada, na prostatite, depois de atividade sexual recente, depois de andar de bicicleta e depois do próprio exame de toque. Um PSA alterado é um convite a investigar, não um diagnóstico.
O contrário também vale: PSA normal não exclui tudo. É por isso que ele vem acompanhado do exame clínico e da história — nenhum dos três decide sozinho.
O exame de toque ainda é necessário?
Ele dá uma informação que nenhum exame de sangue dá: a consistência e o contorno da glândula. Dito isso, não é obrigatório em toda consulta, é rápido, e a decisão de fazê-lo é tomada junto com você, depois de explicada. Recusar o toque não significa ficar sem avaliação da próstata.
De quanto em quanto tempo repetir
Para quem está bem e sem alteração, uma vez por ano costuma bastar. Quem tem PSA no limite, próstata aumentada, pedra de repetição ou histórico familiar entra num intervalo mais curto, definido caso a caso.
Como é o check-up, na prática
- 01 Uma conversa longa Sintomas que você nem considerava sintoma, histórico de família, remédios, sono, hábito urinário e vida sexual.
- 02 Exame clínico Explicado antes e definido com você. Nem toda consulta inclui exame de toque.
- 03 Sangue, urina e imagem PSA, urina, função dos rins e glicemia; ultrassom conforme a idade e o relato.
- 04 Retorno com os resultados O que está bem, o que merece acompanhamento, e de quanto em quanto tempo repetir.
Perguntas Frequentes (FAQ)
Com que idade começar o rastreamento de próstata?
Aos 50 anos para a maioria dos homens; aos 45 para quem tem pai ou irmão com câncer de próstata e para homens negros, grupo em que a doença é mais frequente.
Preciso ter sintoma para marcar?
Não. O check-up existe justamente para a fase em que não há sintoma.
O check-up inclui exame de toque obrigatoriamente?
Não. Ele é discutido na consulta, explicado antes e decidido junto com você.
PSA alto é câncer?
Não. Próstata aumentada, inflamação, atividade sexual recente e até andar de bicicleta elevam o PSA. Ele indica investigação.
De quanto em quanto tempo repetir?
Uma vez por ano para quem está sem alteração; intervalos menores quando há algum achado.
Esse acompanhamento também vale para mulheres?
Faz, quando há pedra de repetição, infecção urinária frequente ou perda de urina. Não é um rastreamento de rotina como o da próstata.
